阴茎可能太大，这是一个相对常见的谜题。作为专业人士，我可以向你保证，一般不会太大。不时有女性朋友问我，可能成为她新伴侣的男性阴茎会不会太大。与妇产科医生交朋友的好处之一是，你可以问任何问题，并得到可靠的答案。我提醒他们，经过几十万年的进化，阴道已经能够很好地适应伸缩。如果他们感兴趣，而这位先生从性格和医学的角度来看是安全的选择，那就用润滑剂享受吧。如果你感到疼痛，请立即停下来打电话给我——不要马上打电话，而是等到第二天。我经常听到我几乎不认识的人提到阴茎的大小。有一次，我和后来成为前夫的人和一些我从未见过的人一起吃饭。到了合适的时候，一个女人转向满嘴意大利面的我，说:「我们不能做爱。阴茎太大了。」这是万籁俱寂的时刻，一切似乎都静止了，因为我几乎肯定这个人还没有达到去色情片行业找工作的水平。假如两人都愿意相信它真的太大了，那就太好了。但事实是，他们的问题可能不是大小；更有可能是因为一个叫做「性交困难」医学问题。「你觉得他好像在撞墙吗？」我问。他们都看着我，仿佛我是一个通灵的巫师。我不是。几乎所有女性都有阴道痉挛的问题，因为她们觉得自己的阴道太紧或太小，在塞卫生棉条和性交时会引起疼痛。这意味着围绕阴道的盆底肌肉不适当收紧。通常，这些肌肉会在性刺激下放松，然后在性高潮中有节奏地收缩。当他们过于紧张时，可能会导致性交疼痛，这是一个健康问题，甚至导致高潮疼痛或高潮困难。有时性行为后疼痛会更严重。这个偶然相遇的女人和我25年见过的很多病人没什么区别。她向许多医务人员提到了自己的性交痛问题，不但没有给出治疗方法，甚至没有得到诊断。最先进的现代医学，给了她一个互联网神话——甚至不是阴道神话，而是阴茎神话！这让我怒不可遏。性交痛很常见；几乎75%的女性都经历过。对许多人来说，这是一种短暂的疼痛，有时没有，原因包括缺乏前戏、哺乳（会降低雌激素）、感染等原因。大约7%到22%的女性会感到更持久的疼痛，45%的绝经妇女和60%的癌症幸存者声称她们有性交疼痛。性交痛和偏头痛和腰痛一样常见，但这种疼痛被严重忽视，很少有人讨论。在科学文献搜索引擎Pubmed的索引中，只有3694篇关于性交不适的文章，19796篇关于男性勃起功能障碍的文章。肌肉痉挛（这是我在晚餐上的判断）是最常见的诊断结论之一，其他常见的原因包括神经痛、皮肤问题、雌激素水平低和子宫内膜异位症。心理因素也有影响，但这并不意味着这是你头脑中的问题。从来不是这样。如果你在性生活中感到痛苦，许多女性会对疼痛有预期，这会增加对疼痛的反应，减少润滑和性欲。如果我给你世界上最好的巧克力，但每当你吃第一口时，你很快就会习惯于害怕和害怕巧克力。当你闻到巧克力的气味时，你也可能会害怕，即使我走进房间，你也会完全失去吃巧克力的胃口。性创伤也可能是一些女性引起疼痛循环的因素之一。很难获得事实，克服医学谬误，但与性有关的问题还有更多的层次。大多数人没有接受足够的性教育，很多人不知道如何谈论性。当我问一个女人是否和伴侣讨论过她的痛苦或性需求时，我经常听到对方的回答，「我做不到。」许多医生不愿意讨论性问题，这只会使问题更加复杂。还有一些其他的解决方案:解决性本身的问题。治疗性交疼痛需要解决身体问题，确保使用适当的技能来讨论情绪反应。当然，我们也应该审视双方的关系。如果你很不开心，你可能得不到你需要的性刺激，或者有足够的性反应。任何药物治疗都不能改变你不喜欢你的性伴侣。润滑剂可以帮助许多女性缓解性交疼痛，这并不意味着你有任何问题。另一个我经常打破的误解是，女性必须能够通过某种性幻想湿润阴道。许多女性告诉我，润滑剂可以帮助她们减轻疼痛，但她们的男性伴侣不喜欢它，或者指责她们使用润滑剂。朋友们，这个想法太差了。假如你需要戴眼镜，没有人会看不起你。有些人总是需要戴眼镜；我们中的一些人，呃，随着年龄的增长，也需要戴眼镜。只要能看清楚，谁在乎戴不戴眼镜？前戏是性反应周期的一部分，但每个人对前戏的需求或欲望却大不相同。在晚宴上，男子很快指出了他们的前戏「足够长」。我盯着自己的盘子，避免露出专业的侧目。这就是为什么我总是让女人在没有性伴侣的情况下咨询。虽然前戏本身很少治愈性交疼痛，但大多数人实际上想要比他们得到更多的前戏，所以延长前戏的时间是一个非常重要的性卫生知识，最重要的是，它非常有趣。找个好医生。许多找到合适医生的女性可以治愈性交疼痛。性治疗师和心理咨询师除了医生和理疗师外，也可能有所帮助。治疗对一些女性来说可能是一个挑战，因为她们可能找不到合适的治疗师，少数人的症状很难治疗。有的治疗费用高，有的与患者的自我意识不符。有些女性遭受过性创伤，但从未提及过，或者创伤太痛苦，难以说话，但治疗会很有帮助。治疗性交疼痛是值得的。这是我治疗的唯一一种病人在复诊时会咯咯笑的疾病。「我真的不知道我以前感觉这么好！」——我经常听到这种反应。即使疼痛不能完全缓解，诊断也会产生不可思议的效果。很多女人告诉我，认真对待对我很有帮助。性交疼痛的女性并非无可救药。她只是遇到了一些医疗问题，这并不少见。
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